İçeriğe geç
Müzik Terapi öğrenme alanı

M5 · Müzik Terapi Metotları · SEP 27 Ekim

Analitik Müzik Terapisi (Priestley): doğaçlama, söz ve bilinçdışı

Kuram, oturum yapısı, aktarım–karşı aktarım, tutma ve bölme teknikleri, uygulama alanları, Intertherapy ve Eschen 2002 kitabının haritası

≈ 50 dkTaslak — doğrulama sürüyor

Bu dersin sonunda

  • Analitik Müzik Terapisini (AMT) tanımlamak, kökenini ve psikanalitik dayanaklarını açıklamak
  • Bir AMT oturumunun yapısını (doğaçlama ↔ söz döngüsü, çalma kuralı) sıralamak
  • Aktarım, karşı aktarım ve Priestley'in e- ve c-karşı aktarım ayrımını müzik üzerinden açıklamak
  • Priestley'in temel tekniklerini, özellikle tutma (holding) ve bölmeyi (splitting), tanımlamak
  • AMT'nin uygulama alanlarını, kontrendikasyon tartışmasını ve kanıt durumunu değerlendirmek
  • Terapist eğitiminde Intertherapy ve deneyimsel eğitimin yerini açıklamak; Eschen 2002 kitabının bölüm haritasını kullanabilmek
  • AMT ile hipnoz ve psikodinamik çalışma arasındaki ortak noktaları ve farkları tartışmak

Önce: Klinik doğaçlama: hazırlıksız, birlikte ve amaçlı müzik

Psikanaliz tarihinin başında, Freud hastalarını hipnozla tedavi etmeye çalıştı; zamanla hipnozu bırakıp yerine serbest çağrışımı koydu: hasta aklına geleni söyler, analist dinler (Ellenberger, 1970?). Analitik Müzik Terapisi bu çizginin bir sonraki halkası gibi okunabilir: serbest çağrışım bu kez sözle değil, müzikle yapılır. Hasta aklına geleni çalar, sonra çaldığını konuşur.

Bu ders, programın 27 Ekim 2026 okuma malzemesi olan Eschen’in derleme kitabına (Eschen, 2002?) ve bir önceki günün SEP ders sunumunda geçen Priestley ve holding atıflarına dayanır. Kitap telifli olduğundan yalnız özetlenmiştir; vaka adları yazılmamıştır.

AMT nedir?

Analitik Müzik Terapisi (AMT), İngiliz müzik terapist Mary Priestley’in (1925–2017) 1970’lerde geliştirdiği, psikanalitik kurama dayanan bir yaklaşımdır. Terapist ve danışan birlikte doğaçlar; sonra psikanalizin araçlarıyla (serbest çağrışım, aktarım ve karşı aktarımın gözlemi, direncin fark edilmesi) ne olduğunu anlamaya çalışırlar. Priestley yöntemi ilk kez 1975 tarihli kitabında ayrıntılı biçimde anlattı (Priestley, 1975?); sonraki kuramsal yazılarını 1994’te bir araya getirdi (Priestley, 1994?). Almanya’da yaklaşım zamanla “psikanalitik temelli müzik terapi” adıyla bir psikoterapi yöntemi hâline geldi.

Eschen’in kitabı, 1999 Dünya Müzik Terapi Kongresi’nde (Washington) AMT’ye ayrılan oturumların konuşmalarından derlenmiştir (Eschen, 2002?).

Kitabın vurguladığı üç olumsuz tanım, olumlu tanımlardan daha öğreticidir. AMT:

  • bir müzik dersi değildir (amaç güzel çalmak değil),
  • bir sihirli tedavi değildir,
  • “müzikle yapılan psikanaliz” de değildir; müzik, sözün yapamadığı bir şey yapar.

Eschen yaklaşımın yöntemsel ilkesini yönlendirici olmamak (non-directive) olarak özetler. Terapist bir “ebe” gibidir: doğru anı bekler; çözümü danışanın kendi psişesi bulur.

Kuram: müzik neden bilinçdışına kapı açar?

Hadley’in kitaptaki kuram bölümü Priestley’in düşüncesini Freud, Jung ve Klein’dan beslenen üç düzeyde toplar (Eschen, 2002?):

Düzey Ana fikir Müzikteki karşılığı
Kişi-içi Bilinçdışı, savunmalar, id–ego–süperego dengesi; sağlık = psişik enerjinin serbest akışı Danışanın “iç müziği”: doğaçlamada kendiliğinden beliren tempo, gerilim, sessizlik
Kişilerarası Aktarım, karşı aktarım, projektif özdeşleşme, direnç, çalışma ittifakı İki kişinin müziği arasındaki ilişki: kim kimi izliyor, kim kimi bastırıyor?
Aşkın İki kişiyi aşan, söze gelmez anlar Müziğin iki kişiyi “çaldığı” anlar

Priestley, doğaçlama sırasındaki zihin hâlini Ammon’un üçüncül süreç düşüncesi kavramıyla açıklar: rüya benzeri birincil süreç ile mantıksal ikincil süreç arasında gidip gelen yaratıcı bir bilinç durumu. Bu bir psikanalitik kuram önerisidir, ampirik olarak gösterilmiş bir mekanizma değil.

Bir AMT oturumu: doğaçlama ↔ söz döngüsü

AMT’nin ayırt edici yapısı, doğaçlama ile konuşmanın dönüşümlü ilerlemesidir. Eschen’in tarif ettiği iskelet (Eschen, 2002?):

Giriş doğaçlaması (temas) → konuşma → birinci tema doğaçlaması → konuşma → takip doğaçlaması → konuşma → (gerekirse ikinci takip) → kapanış doğaçlaması.

Pedersen’in erişkin ruh sağlığı ve danışmanlık için tarif ettiği biçim de benzer: açılış ritüeli (gevşeme, ses) → açılış konuşması → doğaçlama (ikili ya da tek başına; bazen ardından resim) → konuşma → kapanış ritüeli.

Çalma kuralı (playing rule)

Açılış konuşmasından çoğunlukla bir çalma kuralı doğar: doğaçlamanın teması ya da başlangıç durumu. Örneğin “babanla son konuşman”, “şu an göğsündeki ağırlık”, “korkunun sesi”. Pedersen altı tür sayar: çağrışımsal, duygusal, sembolik, bedenle ilişkili, kişi-içi ve kişilerarası (Eschen, 2002?).

Üç doğaçlama biçimi

  • Çağrışımsal doğaçlama: yalnız başlangıç duygusu belirlenir, gerisi serbesttir. Doğaçlamanın kesilmesi bile bir “engel” olarak yeni bir takip doğaçlamasının başlangıcı olur.
  • Malzeme odaklı doğaçlama: “düzenli–düzensiz–düzenli” üçlü yapı. Kaostan korkan kişiye güvenli bir çerçeve verir.
  • Kapanış: Priestley, danışanı gerçekliğe döndürmek için son doğaçlamayı somut müzikal malzeme üzerine kurmayı önerir.

Aktarım ve karşı aktarım: müzik ne söyler?

Aktarım (transference), danışanın geçmiş ilişkilerinden gelen duygu ve beklentileri terapiste yansıtmasıdır. Karşı aktarım (countertransference) ise terapistin danışana verdiği, çoğu zaman bilinçdışı duygusal yanıttır. AMT’de ikisi de müzikte duyulur: danışan terapistin her müzikal önerisine direniyor mu, onu sürekli mi taklit ediyor, ya da terapist kendini birden sert, cezalandırıcı bir tempoda çalarken mi buluyor?

Priestley karşı aktarımı üç kaynağa ayırır (Eschen, 2002?):

Tür Ne olur? Örnek
Terapistin kendi aktarımı Terapistin kendi geçmişinden gelen bozulma Terapist, kendi annesine benzeyen bir danışana farkında olmadan mesafeli çalar
e-karşı aktarım (empatik) Terapist danışanın bastırdığı duyguyu kendi içinde hisseder Danışan sakin çalarken terapist açıklanamaz bir öfke duyar; o öfke danışanınkidir
c-karşı aktarım (tamamlayıcı) Terapist, danışanın iç dünyasındaki karşı figürün duygusunu yaşar Terapist kendini küçülmüş, yetersiz ya da tersine eleştirel bir ebeveyn gibi hisseder

Burada müzik bir avantaj sağlar: terapist karşı aktarımını hemen çalabilir. Scheiby, terapistin müzikal karşı aktarımı fark edip işlemesini öznelerarası bir çerçevede sistemleştirmiştir: terapistin çaldığı müzik, ilişkide olup bitenin bir göstergesi olarak okunur ve süpervizyonda kayıttan çalışılır (Scheiby, 2005).

Priestley’in teknikleri

Kitaptaki kuram bölümü Priestley’in teknik başlıklarını şöyle sıralar (Eschen, 2002?):

Teknik Kısaca
Tutma (holding) Terapist sabit bir müzikal zemin kurar; danışan yoğun duyguyu doruğuna kadar dağılmadan yaşayabilir
Bölme (splitting) İçteki iki çelişik yan iki çalgıya ya da iki kişiye verilir ve konuşturulur
Duygusal yatırımı araştırma Bir kişiye, nesneye ya da duruma bağlanan duygunun müzikle keşfi
Somatik iletişime girme Bedensel belirtinin “sesini” çalmak
Rehberli imgeleme, mit ve rüya çalışması Bir rüya ya da imgenin müzikle yeniden yaşanması
Gerçeklik provası (reality rehearsal) Yaşamda atılacak bir adımın önce müzikle denenmesi
Bütünlük Kişiliğin parçalarının bir arada duyulması
İlişkileri keşfetme Önemli ilişkilerin müzikal canlandırması
Olumlama (affirmation) Bir değerin ya da kararın müzikle pekiştirilmesi
Alt-sözel iletişim Söze gelmeyen düzeyde serbest çağrışımlı çalma
Önemli yaşam olaylarının örüntüleri Tekrarlayan yaşam kalıplarının müzikte yakalanması
Programlı ya da kendiliğinden gerileme Daha erken bir yaşam dönemine ait duygunun müzikle yeniden yaşanması

Tutma (holding)

Kavramın kökü Winnicott’tır: bebeği fiziksel ve duygusal olarak güvenle saran, onun dağılmadan deneyim yaşamasına izin veren annelik işlevi (Winnicott, 1960?). Müzikte terapist, danışanın öfkesini ya da yasını “düzeltmeye” çalışmadan, onun altına sağlam bir ritim ve armoni koyar. Danışan ne kadar dağınık çalarsa çalsın zemin yerinde durur. Bir önceki derste gördüğün “zemin (grounding)” tekniği holding’in müzikal iskeletidir. Jahn-Langenberg’in deyişiyle çalma odası, Winnicott’ın geçiş alanı gibi işler (Winnicott, 1971?): ne tamamen iç dünya ne tamamen dış dünya, ikisinin oynayarak buluştuğu yer.

Bölme (splitting)

Bir danışan “bir yanım gitmek istiyor, bir yanım kalmak” der. Terapist iki çalgı önerir: biri “giden”, öteki “kalan” yan. Danışan birini, terapist diğerini çalar; sonra roller değişir. Çatışma içerden dışarı taşınır, duyulur ve iki yan arasında bir diyalog mümkün olur.

Uygulama alanları

Eschen kitabının ikinci kısmı AMT’nin farklı klinik bağlamlara nasıl uyarlandığını gösterir (Eschen, 2002?):

Bölüm (yazar) Alan Öne çıkan uyarlama
4 (Jahn-Langenberg) Psikosomatik klinik (işlevsel mide-bağırsak yakınmaları, ülseratif kolit, yeme bozukluğu), nevrotik depresyon İlk görüşmede doktor görüşmesi ile müzik terapi görüşmesinin karşılaştırılması; sözde görünmeyen duygunun doğaçlamada belirmesi
5 (Pedersen) Erişkin ruh sağlığı ve danışmanlık Oturum yapısı, çalma kuralı türleri, karşı aktarım araçları, sevk ölçütleri
6 (Kowski) Konuşmayan, ağır zihinsel yetersizliği olan erişkin Tekrarlayan iki akorla güvenli kap; alt-sözel iletişim; “müzikal annelik” olarak tutma
7 (Mahns) Okul çağı çocuklar (seçici mutizm, dürtüsellik) Müziğin dört psikodinamik işlevi: örtme, kendini ikileme, temas, keşif
8 (Purdon) Farklı klinik gruplar Müziğin beş rolü: köprü, güvenli yer, hikâye taşıyıcısı, gereksinim karşılama, kimlik desteği
9 (Scheiby ve Alsaham) Nörolojik rehabilitasyon (inme, amputasyon, kronik engel) Bestelenmiş müzikle direnci çözme; yanlış zamanda serbest doğaçlamanın kaygıyı artırabileceği uyarısı

Terapist nasıl yetişir? Intertherapy ve deneyimsel eğitim

Priestley teknikleri hastalarına uygulamadan önce kendi üzerinde denedi. Kendi uzun süreli analizi yanında iki meslektaşıyla sırayla birbirlerinin danışanı ve terapisti oldukları bir dizi oturum yaptılar. Buna Intertherapy dendi (Eschen, 2002?). Kitapta bu oturumların sayısı 98 civarında verilir; bilgi bir kongre konuşmasına ve anılara dayandığından tarih yazımı açısından ikinci bir kaynakla doğrulanmalıdır.

Bu fikir bugün eğitim programlarına yerleşmiştir. Pedersen’in anlattığı Aalborg Üniversitesi beş yıllık programında öğrenci (Eschen, 2002?):

Yıl Deneyimsel eğitim
1 Grup müzik terapisinde danışan olarak yer alma
2 Bireysel müzik terapi (danışan rolü)
3 Klinik grup becerileri (farklı popülasyonları canlandırarak)
4 Psikodinamik grup liderliği, Intertherapy, Rehberli İmgeleme ve Müzik (GIM) giriş düzeyi
5 Dış kurum stajı ve tez

Amaç, terapistin kendi kör noktalarının gelecekteki danışanlarının gelişimini engellemesini önlemek ve kendini bir “rezonans aracı” olarak tanımaktır. Hesser’in süpervizyon bölümü de aynı fikri vurgular: ileri düzeyde terapist, “kim olduğunun” terapiyi nasıl etkilediğini öğrenmek zorundadır.

Kanıt ne diyor?

Eschen 2002 kitabının haritası

Kitabı başvuru kaynağı olarak kullanmak için bölüm haritası:

Kısım Bölüm Yazar Konu
1. Tanım, tarih, kuram 1 Priestley ve Eschen AMT’nin doğuşu ve gelişimi; Intertherapy
2 Eschen Giriş: çağrışımsal doğaçlama, bölme, oturum yapısı, ilişki rondosu
3 Hadley Kuramsal temeller: kişi-içi, kişilerarası, aşkın düzeyler; Priestley’in teknikleri
2. Teknikler ve klinik uygulama 4 Jahn-Langenberg Psikanalitik temelli müzik terapi; psikosomatik klinik; nitel araştırma
5 Pedersen Erişkin ruh sağlığı ve danışmanlık; çalma kuralları; karşı aktarım; sevk ölçütleri
6 Kowski Konuşmayan danışanla AMT
7 Mahns Çocuklarla AMT; müziğin psikodinamik işlevleri
8 Purdon Hikâyelerin taşıyıcısı olarak müzik
9 Scheiby ve Alsaham Nörolojik rehabilitasyonda doğaçlama
3. Süpervizyon ve eğitim 10 Hesser Yüksek lisans öğrencilerinin süpervizyonu
11 Pedersen Deneyimsel eğitim (Aalborg modeli)
12 Pedersen Psikodinamik hareket: doğaçlama hareket ve müziğin eşlenmesi

Okuma önerisi: Önce 2 ve 3 (yöntemin temeli), sonra 5 (erişkin klinik uygulama), ardından ilgi alanına göre 4 (psikosomatik) ya da 9 (nörolojik rehabilitasyon). Hipnoz pratiğiyle köprü kurmak istersen 3. bölümdeki “rehberli imgeleme, mit ve rüya çalışması” ile “gerileme” tekniklerine odaklan.

Kendini sına

Önce cevabı aklından söyle, sonra seç. Yanlış yapmak öğrenmenin parçası.

  1. AMT'de doğaçlamanın temel işlevi nedir?

  2. Priestley'in 'c-karşı aktarım' dediği şey hangisidir?

  3. Bölme (splitting) tekniğinde ne yapılır?

  4. Intertherapy nedir?

  5. Bir AMT oturumunda 'çalma kuralı' (playing rule) neyi belirler?

  6. AMT'nin kanıt durumu için en doğru ifade hangisidir?

  7. Tutma (holding) tekniğinde terapistin müzikal görevi nedir?

Bu dersin kaynakları

  1. Eschen, J. Th. (Ed.) (2002). Analytical Music Therapy. London: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 1-84310-058-4. doğrulama bekliyor
  2. Priestley, M. (1975). Music Therapy in Action. London: Constable. ISBN 0-09-459900-9 (2. baskı: St. Louis, MMB Music, 1985). doğrulama bekliyor
  3. Priestley, M. (1994). Essays on Analytical Music Therapy. Phoenixville, PA: Barcelona Publishers. ISBN 0-9624080-2-6. doğrulama bekliyor
  4. Scheiby, B. B. (2005). An Intersubjective Approach to Music Therapy: Identification and Processing of Musical Countertransference in a Music Psychotherapeutic Context. Music Therapy Perspectives, 23(1), 8–17. doi:10.1093/mtp/23.1.8
  5. Winnicott, D. W. (1960). The theory of the parent-infant relationship. International Journal of Psycho-Analysis, 41, 585–595. · PMID 13785877 doğrulama bekliyor
  6. Winnicott, D. W. (1971). Playing and Reality. London: Tavistock Publications. ISBN 0-422-73740-2. doğrulama bekliyor
  7. Ellenberger, H. F. (1970). The Discovery of the Unconscious: The History and Evolution of Dynamic Psychiatry. New York: Basic Books. ISBN 0-465-01672-3. doğrulama bekliyor
  8. Erkkilä, J., Punkanen, M., Fachner, J., Ala-Ruona, E., Pöntiö, I., Tervaniemi, M., Vanhala, M., & Gold, C. (2011). Individual music therapy for depression: randomised controlled trial. British Journal of Psychiatry, 199(2), 132–139. doi:10.1192/bjp.bp.110.085431 · PMID 21474494
  9. Aalbers, S., Fusar-Poli, L., Freeman, R. E., Spreen, M., Ket, J. C., Vink, A. C., Maratos, A., Crawford, M., Chen, X. J., & Gold, C. (2017). Music therapy for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD004517. doi:10.1002/14651858.CD004517.pub3 · PMID 29144545